Decálogo da dor
Segundo a International Association for the Study of Pain,a dor é definida como “uma experiência emocional e sensorial desagradável associada a uma lesão tecidual real ou potencial, ou descrita em termos de tal lesão”
A dor pode ser entendida como um sintoma ou sinal de que algo não está bem no corpo. Ela serve de alerta para que procuremos os fatores que podem levar à sensação dolorosa e tratar, evitando assim eventuais agressões físicas ao organismo.
Durante a realização da anamnese, o médico deve investigar profundamente os fatores relacionado a uma determinada dor e para isto ele pode se basear nas 10 características semiológicas da dor – decálogo da dor, são elas:
- Localização
- Irradiação
- Característica/Qualidade
- Intensidade
- Evolução
- Duração
- Relação com funções orgânicas
- Fatores desencadeantes ou agravantes
- Fatores atenuantes
- Manifestações concomitantes
1-Localização
-Refere-se a região onde o paciente sente dor.
-Caso o paciente demonstre dor em mais de um local, deve-se registrar no mapa corporal.
-“Onde se localiza essa dor”? Pedir para o paciente apontar o local.
2-Irradiação
– Identificar se a dor é irradiada ou referida
3-Característica/Qualidade
-Descrever como é a dor caracterizando-a: dor latejante, em queimação, em cólica, etc.
4-Intensidade
-Com o uso de escalas, descrever o nível da dor.
5-Evolução
-Somado com a localização e as característica, nos revela a maneira como a dor evoluiu, desde o seu início até o momento da anamnese. Sua investigação é iniciada por seu modo de instalação: se súbito ou insidioso
6-Duração
-Tempo decorrido entre o início da dor e o diagnóstico
– Deve determinar com a máxima precisão a data e se possível, o horário.
7-Relação com funções Orgânicas
– É a avaliação de acordo com a localização da dor e os órgãos e estruturas situadas na mesma área.
-Podemos dizer que a dor é acentuada de acordo com a estrutura que se origina
8-Fatores desencadeantes ou agravantes
-São os fatores que desencadeiam a dor ou que a agravam se estiverem presentes. Devem ser procurados ativamente, pois, além de nos ajudarem a esclarecer a enfermidade subjacente, seu afastamento constitui parte importante da terapêutica a ser instituída.
– Se houver um horário do dia em que a dor piore, é necessário relatar.
-Fatores que podem piorar a dor: alimentos, bebidas, medicamentos, movimentos, peso, compressão do local, esforço físico
9-Fatores atenuantes da dor
-São fatores que aliviam a dor , como algumas funções orgânicas, posturas ou atitudes, que resguardam a estrurura ou órgão, onde esta é originada. O paciente deve ser interrogado sobre quais desses fatores aliviaram sua dor. No caso dos medicamentos, os nomes, as doses e o período em que foram usados devem ser anotados.
10-Manifestações Concomitantes
– A própria dor, quando muito intensa pode provocar outros sintomas.
Ex: cólicas ->náuseas, vômito, sudorese, palidez, mal-estar.
-É frequente que a dor se acompanhe de manifestações relacionadas diretamente com a sua causa
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