Bexiga Urinária e Uretra.

Caracteriza-se como uma víscera oca com tem fortes paredes musculares.

Varia em tamanho, formato, posição e relações de acordo com seu conteúdo e com o estado das vísceras adjacentes.

Quando vazia, a bexiga urinária do adulto está localizada na pelve menor, situada parcialmente superior e parcialmente posterior aos ossos púbicos.

Situa-se principalmente inferior ao peritônio, apoiada sobre o púbis e a sínfise púbica anteriormente e sobre a próstata ou parede anterior da vagina posteriormente.

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Seu colo, que é fixado firmemente pelos ligamentos laterais vesicais e o arco tendíneo da fáscia da pelve, sobretudo seu componente anterior, o ligamento puboprostático em homens e o ligamento pubovesical em mulheres.

Regiões: As paredes da bexiga urinária são formadas principalmente pelo músculo detrusor.

  • O ápice da bexiga aponta em direção à margem superior da sínfise púbica quando a bexiga urinária está vazia.
  • O fundo da bexiga é oposto ao ápice, formado pela parede posterior um pouco convexa.
  • O corpo da bexiga é a parte principal da bexiga urinária entre o ápice e o fundo.
  • O fundo e as faces inferolaterais encontram-se inferiormente no colo da bexiga.

As paredes da bexiga urinária são formadas principalmente pelo músculo detrusor.

Em direção ao colo da bexiga masculina, as fibras musculares formam o músculo esfíncter interno da uretra involuntário.

Algumas fibras seguem radialmente e ajudam na abertura do óstio interno da uretra.

Os óstios do ureter e o óstio interno da uretra estão nos ângulos do trígono da bexiga.

Os óstios do ureter são circundados por alças do músculo detrusor, que se contraem quando a bexiga urinária se contrai para ajudar a evitar o refluxo de urina para o ureter.

A úvula da bexiga é uma pequena elevação do trígono.

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Irrigação: Bexiga URINÁRIA

As principais artérias que irrigam a bexiga urinária são ramos das artérias ilíacas internas.

  • As artérias vesicais superiores irrigam as partes anterossuperiores da bexiga urinária.
  • Nos homens, as artérias vesicais inferiores irrigam o fundo e o colo da bexiga.
  • Nas mulheres, as artérias vaginais substituem as artérias vesicais inferiores e enviam pequenos ramos para as partes posteroinferiores da bexiga urinária.

Drenagem Venosa: Bexiga URINÁRIA

As veias que drenam a bexiga urinária correspondem às artérias e são tributárias das veias ilíacas internas.

  • Nos homens, o plexo venoso vesical é contínuo com o plexo venoso prostático.
  • O plexo venoso vesical é a rede venosa que tem associação mais direta à própria bexiga urinária. Drena principalmente através das veias vesicais inferiores para as veias ilíacas internas.

DreNAGEM LINFÁTICA: bEXIGA URINÁRIA

Linfonodos

  • Ilíacos externos (superior e lateralmente);
  • Ilíacos internos (fundo e colo);
  • Sacrais (colo).

INERVAÇÃO: bEXIGA URINÁRIA

Parte motora autônoma: Inervada pelo plexo vesical – contém fibras simpáticas e parassimpáticas.

Parte sensitiva: via simpática e parassimpática.

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uretra

Tubo fibromuscular que permite a passagem da urina para o exterior e no homem também dá passagem ao líquido seminal.

Uretra masculina: é um tubo muscular que conduz urina do óstio interno da uretra na bexiga urinária até o óstio externo da uretra.

A uretra é divida em:

  • Parte intramural (pré-prostática);
  • Parte prostática da uretra (crista uretral);
  • Porção membranácea;
  • Parte esponjosa.

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A uretra feminina segue anteroinferiormente do óstio interno da uretra na bexiga urinária, posterior e depois inferior à sínfise púbica, até o óstio externo da uretra.

O óstio externo da uretra feminina está localizado no vestíbulo da vagina, a fenda entre os lábios menores dos órgãos genitais externos, diretamente anterior ao óstio da vagina.

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A uretra situa-se anteriormente à vagina (formando uma elevação na parede anterior da vagina).

irrigação: Uretra

Masculino: ramos prostáticos das artérias vesicais inferiores; artéria uretral; artéria dorsal do pênis;

Feminino: vaginal e pudenda interna.

drenagem venosa: Uretra

Masculino: Plexos venosos prostáticos e vesicais →Veia ilíaca interna;

Feminino: Plexo venoso ao redor da uretra drena para o plexo venoso vesical e para a veia pudenda interna.

drenagem linfática: uretra

Masculino: Linfonodos ilíacos internos e externos, e inguinais profundos;

Feminino: Linfonodos ilíacos internos e sacrais.

inervação: uretra

Masculino: Plexo prostático (fibras simpáticas e parassimpáticas e sensitivas) ; Nervo pudendo ( fibras simpáticas, sensitivas e motora somática);

Feminino: Motora à Plexo vesical (via autônoma) e nervo pudendo; Sensitiva à Fibras aferentes viscerais (via parassimpática) e somática (nervo pudendo).

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bibliografia

Moore Anatomia Orientada para Clínica, 7ª edição.

Atlas de Anatomia Humana, Netter.

capaaa

Estudante de Medicina e Autora do Blog Resumos Medicina

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