Bexiga Urinária
Caracteriza-se como uma víscera oca com tem fortes paredes musculares.
Varia em tamanho, formato, posição e relações de acordo com seu conteúdo e com o estado das vísceras adjacentes.
Quando vazia, a bexiga urinária do adulto está localizada na pelve menor, situada parcialmente superior e parcialmente posterior aos ossos púbicos.
Situa-se principalmente inferior ao peritônio, apoiada sobre o púbis e a sínfise púbica anteriormente e sobre a próstata ou parede anterior da vagina posteriormente.
Seu colo, que é fixado firmemente pelos ligamentos laterais vesicais e o arco tendíneo da fáscia da pelve, sobretudo seu componente anterior, o ligamento puboprostático em homens e o ligamento pubovesical em mulheres.
Regiões: As paredes da bexiga urinária são formadas principalmente pelo músculo detrusor.
- O ápice da bexiga aponta em direção à margem superior da sínfise púbica quando a bexiga urinária está vazia.
- O fundo da bexiga é oposto ao ápice, formado pela parede posterior um pouco convexa.
- O corpo da bexiga é a parte principal da bexiga urinária entre o ápice e o fundo.
- O fundo e as faces inferolaterais encontram-se inferiormente no colo da bexiga.
As paredes da bexiga urinária são formadas principalmente pelo músculo detrusor.
Em direção ao colo da bexiga masculina, as fibras musculares formam o músculo esfíncter interno da uretra involuntário.
Algumas fibras seguem radialmente e ajudam na abertura do óstio interno da uretra.
Os óstios do ureter e o óstio interno da uretra estão nos ângulos do trígono da bexiga.
Os óstios do ureter são circundados por alças do músculo detrusor, que se contraem quando a bexiga urinária se contrai para ajudar a evitar o refluxo de urina para o ureter.
A úvula da bexiga é uma pequena elevação do trígono.
Irrigação: Bexiga URINÁRIA
As principais artérias que irrigam a bexiga urinária são ramos das artérias ilíacas internas.
- As artérias vesicais superiores irrigam as partes anterossuperiores da bexiga urinária.
- Nos homens, as artérias vesicais inferiores irrigam o fundo e o colo da bexiga.
- Nas mulheres, as artérias vaginais substituem as artérias vesicais inferiores e enviam pequenos ramos para as partes posteroinferiores da bexiga urinária.
Drenagem Venosa: Bexiga URINÁRIA
As veias que drenam a bexiga urinária correspondem às artérias e são tributárias das veias ilíacas internas.
- Nos homens, o plexo venoso vesical é contínuo com o plexo venoso prostático.
- O plexo venoso vesical é a rede venosa que tem associação mais direta à própria bexiga urinária. Drena principalmente através das veias vesicais inferiores para as veias ilíacas internas.
DreNAGEM LINFÁTICA: bEXIGA URINÁRIA
Linfonodos
- Ilíacos externos (superior e lateralmente);
- Ilíacos internos (fundo e colo);
- Sacrais (colo).
INERVAÇÃO: bEXIGA URINÁRIA
Parte motora autônoma: Inervada pelo plexo vesical – contém fibras simpáticas e parassimpáticas.
Parte sensitiva: via simpática e parassimpática.
uretra
Tubo fibromuscular que permite a passagem da urina para o exterior e no homem também dá passagem ao líquido seminal.
Uretra masculina: é um tubo muscular que conduz urina do óstio interno da uretra na bexiga urinária até o óstio externo da uretra.
A uretra é divida em:
- Parte intramural (pré-prostática);
- Parte prostática da uretra (crista uretral);
- Porção membranácea;
- Parte esponjosa.
A uretra feminina segue anteroinferiormente do óstio interno da uretra na bexiga urinária, posterior e depois inferior à sínfise púbica, até o óstio externo da uretra.
O óstio externo da uretra feminina está localizado no vestíbulo da vagina, a fenda entre os lábios menores dos órgãos genitais externos, diretamente anterior ao óstio da vagina.
A uretra situa-se anteriormente à vagina (formando uma elevação na parede anterior da vagina).
irrigação: Uretra
Masculino: ramos prostáticos das artérias vesicais inferiores; artéria uretral; artéria dorsal do pênis;
Feminino: vaginal e pudenda interna.
drenagem venosa: Uretra
Masculino: Plexos venosos prostáticos e vesicais →Veia ilíaca interna;
Feminino: Plexo venoso ao redor da uretra drena para o plexo venoso vesical e para a veia pudenda interna.
drenagem linfática: uretra
Masculino: Linfonodos ilíacos internos e externos, e inguinais profundos;
Feminino: Linfonodos ilíacos internos e sacrais.
inervação: uretra
Masculino: Plexo prostático (fibras simpáticas e parassimpáticas e sensitivas) ; Nervo pudendo ( fibras simpáticas, sensitivas e motora somática);
Feminino: Motora à Plexo vesical (via autônoma) e nervo pudendo; Sensitiva à Fibras aferentes viscerais (via parassimpática) e somática (nervo pudendo).
