Semiologia da Tosse

Ilustração de uma árvore brônquica estilizada, com raízes profundas e galhos que se assemelham a tubos, representando o sistema respiratório e a tosse.
Ilustração de uma árvore brônquica estilizada, com raízes profundas e galhos que se assemelham a tubos, representando o sistema respiratório e a tosse.

Semiologia da tosse

A tosse é um reflexo de proteção do aparelho respiratório, como consequência de um processo irritativo. É um processo benéfico que impede a entrada de germes, secreção, alimentos ou corpos estranho na via aérea. Conheça a semiologia da tosse e as perguntas frequentes em uma anamnese para ter um melhor diagnóstico.

Duração

  • Se persistir por até 3 semanas é considerada aguda.
  • De 3 a 8 semanas é considerada subaguda.
  • Acima de 8 semanas é considerada tosse crônica.

Tonalidade

  • Tosse rouca: é a própria das laringites crônicas (causadas geralmente por infecções por fungos), nos processos ulcerosos das cordas vocais (câncer, tuberculose, sífilis). Fumantes também
  • Tosse bitonal: deve-se a paresia ou paralisia de uma das cordas vocais, que pode significar comprometimento do nervo laríngeo inferior (recorrente), situado à esquerda no mediastino médio inferior.

Intensidade

  • Tosse quintosa: surgir em acessos, geralmente de madrugada, com intervalos curtos de acalmia, acompanhada de vômitos e sensação de asfixia .
  • Tosse síncope: após crise intensa resulta em perda de consciência.
  • Tosse reprimida: aquela que o paciente evita em razão da dor (torácica ou abdominal) que ela provoca.
  • Tosse psicogênica:  relacionada a emoção, como exemplo pessoas que começam a tossir quando estão nervosas.

Expectoração

  • Tosse seca: ocorre sem que haja matéria estranha para expelir da árvore brônquica ou quando, embora havendo secreção, esse se mantém com dificuldade de ser removível.
  • Tosse produtiva: tosse seguida de expectoração de substâncias anormais como muco, sangue e pus.

 

OBSERVAÇÃO: Expectoração -> é consequência da tosse produtiva e deve ser avaliado o volume, cor, odor, transparência e consistência

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